Postanowiłam jednak przed wypisaniem wyniku skonsultować się z pacjentką, by wyjaśnić moje wątpliwości.
Pacjentka bez namysłu stwierdziła, że to może być całkiem prawdopodobne, ze względu na seks oralny. Pewnie dlatego mają razem z partnerem ciągłe kłopoty zdrowotne i dyskomfort podczas współżycia. Krosty, zaczerwienienie, swędzenie, w okolicach intymnych, nieustający ból gardła, nieskuteczność antybiotyków i in. chemioterapeutyków. Obwiniała się, że to pewnie ona systematycznie zaraża swojego partnera.
Badając materiał od tej pacjentki, chyba intuicyjnie nastawiłam krążek GV, bo rutynowo nigdy tego nie robię i chyba żaden mikrobiolog nie szuka rutynowo Gardnerella vaginalis w materiale z gardła.
Wymieniane przez pacjentkę objawy - krosty, zaczerwienienie, swędzenie, nieustający ból gardła, nieskuteczność antybiotyków są spowodowane raczej grzybicą, bo w badanym materiale wyhodowano również blastospory grzybów drożdżopodobnych z rodz. Candida.
Antymykogram wskazuje na możliwość leczenia tej kandydozy za pomocą ketokonazolu, ekonazolu, klotrymazolu lub flukonazolu. Pacjentka dostała co prawda flukonazol, ale w czopkach czy globulkach. Terapia samymi globulkami nie ma sensu, jeśli równocześnie nie leczy się partnera. Należy pamiętać również o grzybach, które skolonizowały jamę ustną, które przez wielu lekarzy uznawane są za florę fizjologiczną.
 |
| Hodowla drobnoustrojów w warunkach tlenowych na agarze z krwią baranią. Wymaz z gardła |
U aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn różne grupy drobnoustrojów, od bakterii, po wirusy czy pierwotniaki mogą być przyczyną przewlekłych infekcji jamy ustnej i narządów płciowych równocześnie.
Groźnymi patogenami przenoszonymi na drodze kontaktu płciowego są m. in. kiła, rzeżączka, chlamydia, rzęsistek pochwowy, wirus opryszczki, wirus brodawczaka ludzkiego, Gardnerella vaginalis, Streptococcus agalactiae, Candida spp. i jeszcze kilka innych.
Kiedyś, jednostki chorobowe wywoływane kiłą czy rzeżączką kwalifikowano jako choroby wenerycznymi, dzisiaj mówimy, że są to choroby przenoszone drogą płciową. Bakteryjna waginoza wywoływana przez Gardnerella vaginalis nie jest uważana za chorobę przenoszoną drogą płciową.
Krążek diagnostyczny GV nasycony bacytracyną służy do identyfikacji
Uwielbiam wszystko, co Pani pisze!
OdpowiedzUsuńJestem studentką IIIgo roku analityki medycznej i dopiero rozpoczęłam swoją przygodę z mikrobiologią, ale już zdążyła mnie zafascynować do tego stopnia, że wiem co chcę dalej robić w swoim życiu, jak się ukierunkować i w czym mam nadzieję się mocno spełniać w przyszłym zawodzie.
Pozdrawiam serdecznie:)
Witam .W wymazie z gardła wyhodowano jakieś enterokoki i pani laborantka dziwiła się czemu.Ja też się dziwię bo seks oralny nie wchodzi w grę.Mam ciągle chrypę i kaszel głęboki .Co 2-3 miesiące zapalenie krtani lub gardła a w związku z tym serię antybiotyków nieraz biorę przez 15-20 dni.Co robić bo to trwa już ze 2 lata?Może ktoś mi podpowie.Bardzo proszę.
OdpowiedzUsuń